Radiofrekvencija (RF) i fokusirani ultrazvuk (HIFU) danas se često koriste za nehirurško zatezanje kože i odlaganje faceliftinga. Međutim, pojedini plastični hirurzi upozoravaju da višestruki duboki energetski tretmani kod dela pacijenata mogu promeniti tkiva na način koji kasnije može otežati hiruršku proceduru. Iako ovakve promene nisu pravilo, stručnjaci smatraju da ih ne treba zanemariti prilikom dugoročnog planiranja podmlađivanja lica
Šta se dešava ispod kože?
Radiofrekvencija i HIFU stvaraju kontrolisanu toplotnu reakciju koja podstiče stvaranje novog kolagena i zatezanje kože. Istovremeno, zagrevanje dubljih slojeva može izazvati stvaranje fibroze, odnosno čvršćeg ožiljnog tkiva koje nije vidljivo spolja. Kod pojedinih pacijenata mogu se promeniti prirodne anatomske ravni kroz koje hirurg kasnije operiše. Upravo zbog toga spoljašnji izgled kože ne mora uvek odražavati stanje tkiva ispod njene površine.
Šta su hirurzi uočili tokom operacije?
U studiji objavljenoj u časopisu Aesthetic Surgery Journal autori su opisali da su kod pojedinih pacijenata koji su ranije imali energetske tretmane uočili izraženiju fibrozu, otežano odvajanje kože i promene prirodnih anatomskih ravni. Primećene su i nepravilnosti u rasporedu potkožnog masnog tkiva, kao i čvršće vezivanje pojedinih slojeva. Takve promene mogu produžiti operaciju i učiniti facelifting tehnički zahtevnijim. Ipak, autori nisu zabeležili povećanje ozbiljnih postoperativnih komplikacija.
Da li svi uređaji nose isti rizik?
Stručnjaci naglašavaju da se svi energetski uređaji ne mogu posmatrati na isti način. Veća pažnja usmerena je na tehnologije koje energiju isporučuju u dublje slojeve tkiva, u blizini SMAS-a i potkožnog masnog tkiva. Površinski tretmani uglavnom imaju znatno manji uticaj na hirurške ravni koje se koriste tokom faceliftinga. Rizik može zavisiti i od vrste uređaja, dubine tretmana, broja ponavljanja i iskustva lekara koji izvodi proceduru.
Da li to znači da treba izbegavati ove tretmane?
Ne. Većina pacijenata koji su ranije radili radiofrekvenciju ili HIFU i dalje mogu biti kandidati za uspešan facelifting. Plastični hirurzi ipak smatraju da je važno znati koji je uređaj korišćen, koliko je tretmana urađeno i kada je poslednja procedura izvedena. Te informacije mogu pomoći u planiranju operacije i omogućiti hirurgu da se pripremi za eventualne promene u tkivu.
Potrebna su dodatna istraživanja
Dosadašnji radovi ukazuju na moguću povezanost dubokih energetskih tretmana i promena u tkivu, ali za konačne zaključke još uvek nema dovoljno velikih randomizovanih studija. Većina dostupnih podataka zasniva se na iskustvu hirurga i manjim opservacionim istraživanjima. Zbog toga stručnjaci smatraju da su potrebna dugoročna klinička ispitivanja koja će preciznije proceniti uticaj ovih tehnologija na buduće hirurške zahvate. Tek tada će biti moguće doneti čvrste preporuke zasnovane na najvišem nivou dokaza.
FOTO: arhiv
