Može li silikonski dilatator poboljšati rezultat rinoplastike?

Rinoplastika se ne završava izlaskom iz operacione sale. Nova studija objavljena u Aesthetic Surgery Journal istražila je može li jednostavan unutrašnji nazalni dilatator poboljšati simetriju i funkciju nosa nakon operacije

Šta je pokazala nova studija?

U randomizovanom istraživanju učestvovalo je 128 pacijenata nakon primarne septorinoplastike, podeljenih u dve jednake grupe. Jedna je uz standardnu postoperativnu negu koristila mekani silikonski nazalni dilatator, dok ga druga nije koristila. Pacijenti iz prve grupe počeli su da ga nose trećeg dana nakon operacije, najpre kontinuirano tokom jedne nedelje, a zatim samo noću naredna tri meseca. Rezultati obe grupe praćeni su tokom godinu dana kako bi se procenile moguće dugoročne razlike.

Bolja simetrija nosnica

Najzanimljivija razlika između dve grupe odnosila se na simetriju nosnica, jedan od detalja koji može značajno uticati na konačan izgled nosa. Nakon godinu dana prosečna ocena asimetrije iznosila je 0,46 kod pacijenata koji su koristili dilatator, naspram 1,40 u kontrolnoj grupi, pri čemu niža vrednost označava bolju simetriju. Poboljšanje je bilo primećeno već nakon tri meseca, ali je razlika ostala prisutna i na završnoj kontroli. To ukazuje da efekat nije bio ograničen samo na rani period zarastanja.

Može li poboljšati i disanje?

Istraživači nisu posmatrali samo izgled nosa, već i njegovu funkciju, jer septorinoplastika može značajno uticati na kvalitet disanja. Nakon godinu dana pacijenti koji su koristili dilatator pokazali su nešto bolje funkcionalne rezultate u odnosu na kontrolnu grupu. Ipak, ukupni estetski SCHNOS rezultat nije pokazao statistički značajnu razliku između dve grupe. To znači da dilatator nije poboljšao svaki aspekt konačnog rezultata operacije, već se njegova prednost prvenstveno odnosila na simetriju nosnica i određene funkcionalne parametre.

Kako jednostavan uređaj može pomoći?

Tokom zarastanja nakon rinoplastike dolazi do otoka, kontrakcije tkiva i stvaranja ožiljka, a svi ti procesi mogu uticati na oblik i položaj nosnica. Mekani silikonski dilatator mehanički održava njihov unutrašnji prostor i oblik tokom perioda u kojem se operisano područje stabilizuje. Upravo bi taj efekat mogao objasniti bolju dugoročnu simetriju zabeleženu kod pacijenata koji su ga koristili. Važno je i da tokom istraživanja nisu zabeležene komplikacije koje bi bile povezane sa primenom ovog uređaja.

Nije rešenje za svakog pacijenta

Iako su rezultati ohrabrujući, oni ne znače da bi nazalni dilatator trebalo rutinski koristiti nakon svake rinoplastike. Postoperativna nega zavisi od anatomije nosa, vrste korekcije, operativne tehnike i individualnog procesa zarastanja, zbog čega odluku o njegovoj primeni treba da donese hirurg. Potrebna su i dodatna istraživanja koja bi potvrdila rezultate i preciznije odredila kojim pacijentima ovakav pristup donosi najveću korist. Jedna studija može ukazati na prednost određene metode, ali nije dovoljna za stvaranje univerzalnog postoperativnog protokola.

Operacija je samo deo rezultata

Studija još jednom pokazuje da konačan rezultat rinoplastike ne zavisi isključivo od onoga što se događa u operacionoj sali. Meseci zarastanja koji slede mogu uticati na oblik, simetriju i funkciju nosa, zbog čega postoperativna nega predstavlja važan deo celog procesa. Čak i relativno jednostavna metoda može imati merljiv dugoročni efekat ako se primeni kod odgovarajućeg pacijenta i u pravom trenutku. U savremenoj estetskoj hirurgiji upravo takvi detalji mogu predstavljati razliku između dobrog i optimalnog rezultata.